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宜都市民政局积极开展特困人员医疗救助政策落实自查自纠工作
字号:[ ] 发布日期: 2017-06-27 浏览次数: 打印本页】 【 关闭窗口 视力保护色:

  根据《省民政厅关于开展特困供养人员医疗救助政策落实情况自查自纠的紧急通知》的要求,宜都市民政局高度重视,迅速会同相关职能部门,对全市定点医疗机构开展了自查自纠活动。

   一、迅速组建专班,全面开展摸排工作。为加强对定点医疗机构的监督与管理,宜都市民政局会同医保局、卫计局等部门,组织全市经医疗卫生部门认定的18家定点医疗卫生机构就特困供养人员就医是否存在政策执行上的偏差问题开展了全覆盖自查自纠活动,其中,重点督查了五保对象无病住院或不需住院而留院以及虚列治疗记录等违规行为。

  二、统一时间节点,突出疑似问题重查。为规范本次全市定点医疗机构自查自纠活动,宜都市民政局就近三年以来的城乡特困人员的就医情况,重点清查其住院就医审核审批材料。一是查特困供养人员短期内是否存在多次反复住院、出院的现象;二是查老年人是否存在以常见慢性病(高血压、糖尿病等)为由长期养护性住院等疑点信息;三是一经发现问题线索,再联合相关职能部门到其就诊医院进行调查核实。

  三、强化程序监管,严守送医转诊规范。为切实保障特困供养人员权益,宜都市民政局严格督导特困供养机构必须全面加强对集中供养特困人员的照料服务;督导受委托照料人认真履职、全面落实好分散供养特困人员的照料服务,确保他们的基本生活。对身体不适的特困供养人员,严格按照分级诊疗的原则在乡镇卫生院首诊后,需要转诊上级医院的,要严格按照规定程序办理转诊并及时送医。

  四、借助医保平台,夯实在院治疗管控。目前,宜都市医疗保险机构或单位在市内各定点医疗机构均派驻了巡视人员,就对象身份、疾病程度、规范目录内用药用量实施了全程监管,一定程度上对诱导就医、无良行医等行为起到了监管和疏阻的目的,社会效果比较明显。同时,对经非定点医院治疗后提交的医后救助申请,按照分级负责的原则,严格落实了乡镇审核、市局审批的程序。

 

 


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